織密醫(yī)保基金防護(hù)網(wǎng) 守住人民群眾“救命錢”
縣醫(yī)保局開展“加強(qiáng)醫(yī)保基金規(guī)范使用,維護(hù)醫(yī)保基金安全”現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)和培訓(xùn)
發(fā)布時(shí)間:2024-05-29 來源:縣發(fā)改局 選擇閱讀字號(hào):[ 大 中 小 ] 閱讀次數(shù):
為深入貫徹黨的二十大精神,扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保基金使用常態(tài)化監(jiān)管工作,持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì),提升定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平,營造“人人知法,人人守法”的良好監(jiān)管環(huán)境,切實(shí)守好人民群眾“救命錢”,4月26日至5月8日,縣醫(yī)保局多措并舉組織開展“加強(qiáng)醫(yī)保基金規(guī)范使用,維護(hù)醫(yī)保基金安全”現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)和培訓(xùn),縣醫(yī)保局相關(guān)人員和全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、醫(yī)保科科長(zhǎng)、藥械科科長(zhǎng)、物價(jià)科科長(zhǎng)、臨床醫(yī)護(hù)人員及部分鄉(xiāng)村醫(yī)生等共計(jì)320余人參加培訓(xùn)。
培訓(xùn)會(huì)以觀看打擊欺詐騙保典型案例警示教育視頻為切入點(diǎn),讓醫(yī)務(wù)人員更加直觀、生動(dòng)、形象地了解醫(yī)保基金監(jiān)管和最新醫(yī)保政策,對(duì)DRG支付方式下的監(jiān)管形勢(shì)和違規(guī)表現(xiàn)、2023年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)問題和日常審核常見問題進(jìn)行全面分析,明確規(guī)范要求和整改措施,重點(diǎn)解讀《攀枝花市醫(yī)保結(jié)算清單填報(bào)指南(試行第一版)》《攀枝花市按疾病診斷相關(guān)分組CHS-DRG1.1版》分組方案,對(duì)部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)、15項(xiàng)醫(yī)保編碼管理、藥械采購、門診統(tǒng)籌、血液透析、慢性病認(rèn)定等工作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任,認(rèn)真開展自查自糾,從源頭堵住基金監(jiān)管漏洞,建立健全基金聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制,形成監(jiān)管合力,織密織牢醫(yī)保基金監(jiān)管網(wǎng)。
下一步,縣醫(yī)保局將加大對(duì)違法違規(guī)行為的檢查、打擊、曝光力度,鞏固“不敢騙”的高壓態(tài)勢(shì);持續(xù)開展打擊欺詐騙保集中宣傳活動(dòng),暢通違規(guī)舉報(bào)方式,構(gòu)筑全社會(huì)監(jiān)督防線,織密“不能騙”的天羅地網(wǎng);督促定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)完善內(nèi)控制度,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員自覺規(guī)范服務(wù)行為,推動(dòng)構(gòu)建“不想騙”的長(zhǎng)效機(jī)制,徹底斬?cái)噙`法違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和不法分子鉆空子的念頭,讓每一分每一毫醫(yī)保基金都花在治病救人、增進(jìn)民生福祉上。