2023年，在縣委、縣政府的堅強領導下，鹽邊縣醫療保障局始終堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深刻領會踐行習近平法治思想，牢牢把握《鹽邊縣法治政府建設工作方案（2021—2025年）》《鹽邊縣2023年法治政府建設重點工作安排》的相關規定和要求，將法治理念貫穿醫保工作各個環節，全面推進行政執法“三項制度”，有效提升行政執法能力和水平，為“法治醫保”建設注入新動能。現將2023年法治政府建設的主要情況匯報如下：

一、2023年度推進法治政府建設的主要舉措和成效

（一）落實干部學法用法制度。堅持第一議題和會前學法制度。認真落實“誰執法誰普法”工作要求，在縣委縣政府的統一領導下，全力推動法治政府建設任務落實。積極學習習近平重要講話、《中華人民共和國憲法》《中華人民共和國民法典》，醫保相關法律法規及其他各類法律法規，不斷增強依法決策、依法辦事本領，提高醫保人員法治素養，強化運用法治思維和法治方式開展醫保工作。

（二）開展違法案例警示教育學習。組織觀看《嚴正家風》《終點站》《錢途末路》等警示教育片以及打擊欺詐騙保宣傳視頻，通報學習典型案例，充分利用身邊反面典型案例開展廉政警示教育，樹牢“基金紅線不可觸碰”的法紀意識；采取領導班子成員講黨課、參觀“七一公園”“鹽邊縣禁毒教育基地”教育基地等形式，教育引導廣大黨員干部深刻認識違法亂紀的嚴重危害性，從而嚴守政治紀律和政治規矩，在政治上不碰紅線，工作上不畫虛線，生活上不越底線，做到以案示警，引以為戒。

（三）落實“誰執法誰普法”的普法責任。精心組織2023年度醫保基金監管集中宣傳月活動，通過現場宣傳、義診咨詢、播放宣傳片等形式，開展醫保基金監管集中宣傳，活動月期間，發放宣傳折頁1000余份，宣傳手冊500余冊，提供醫保政策咨詢服務400余次；將醫保基金監管相關法律法規和業務培訓到全縣12個鄉（鎮）、88個村（社區）醫保經辦人員，確保醫保參（續）保流程規范、統一。印制《2024年度攀枝花市城鄉居民醫療保險》宣傳折頁、《醫保業務經辦指南》等醫保政策宣傳資料或宣傳手冊下發到各鄉（鎮）、村（社區）進行宣傳，各鄉（鎮）、村（社區）、定點醫藥機構均設置了醫保宣傳欄，多形式、全方位宣傳醫保政策和經辦流程，全年共計開展醫保政策培訓50余場，發放醫保政策宣傳資料2萬余份。

（四）堅持嚴格規范公正文明執法。結合自身職權職責，梳理完善了涵蓋行政強制、行政檢查、行政處罰共12項權力事項目錄清單及40項醫保經辦服務流程，利用信息公開欄、鹽邊公眾信息網等渠道公開了本部門的服務指南、執法人員信息、執法流程圖，受理機構、受理條件、辦理時限等內容。積極組織職工參加行政執法人員資格認證考試，我局有13名職工成功申領了行政執法證件。其中，3名職工參加了2023年行政執法人員執法資格認證通用法律知識考試，并都順利通過考試。行政執法人員在對醫藥機構和參保人進行監督檢查、調查取證、送達執法文書等執法活動時，主動出示執法證件，向當事人和相關人員表明身份；出具行政執法文書時，主動告知執法事由、執法依據、權利義務等內容。

（五）筑牢基金安全防線。通過日常稽核、自查自糾、行政執法、現場檢查、案件舉報等多種手段，結合2023年內部控制監督檢查和“十大民生突出問題”醫療保障專項治理，嚴懲醫療費重復報銷、虛假報銷、醫保卡套現以及第三方責任事故納入醫保報銷等違法違規行為，維護醫保基金安全有效運行。通報醫保基金監管典型案例3批14期；縣醫保事務中心通過自查自糾追回醫療救助資金630元，5家定點醫療機構主動退回違規金額16.86萬元，17家定點藥店主動退回違規金額3.3萬元；辦理行政執法案件2件，申請法院強制執行案件1件，移送縣公安局案件2件，追回醫保基金合計3.3萬元；協議處理定點醫藥機構36家次，追回違規金額10.83萬元，處違約金15.46萬元。

二、2023年度推進法治政府建設存在的不足和原因

（一）行政執法行為不盡規范。執法程序有時未嚴格遵守執法全過程記錄制度，在工作需求急而人員又有變動時，變動的工作人員對新崗位不夠熟悉，執法記錄中文字功底、攝像技術不夠扎實，歸檔資料不夠完善，執法行為有待進一步規范。

（二）部分職工法律素養欠缺。因部門工作繁雜，辦事群眾多，能夠集中干部職工學習的時間少，更多只能依靠干部職工自學，法律素養仍需進一步提高，執法隊伍建設還有待加強。

（三）法治宣傳載體還不夠鮮活。醫保法律法規政策的宣傳主要依靠人流密集區設點、LED顯示屏、經辦機構宣傳欄等傳統宣傳方式，宣傳方式不夠新穎，在宣傳深度和廣度上有待提高。

三、2023年度黨政主要負責人履行推進法治建設第一責任人職責，加強法治政府建設的有關情況

我局黨政主要負責人高度重視法治政府建設工作，認真貫徹落實《黨政主要負責人履行推進法治建設第一責任人職責規定實施辦法》。一是堅持帶頭學法。認真學習憲法、法律和行業法規，帶頭學法守法用法，依法行政，將法治建設與中心工作相結合，切實解決“兩張皮”問題。二是推進法治建設的重大決策部署，率先垂范，主動擔當，把法治政府建設納入重要議事日程，主持召開黨組會、局長辦公會研究部署法治政府建設相關工作4次。三是完善機關內部重大決策合法性審查機制，堅持依法科學民主決策，始終堅持重大行政決策集體討論決定機制，規范執行重大事項決策、重要干部任免、重要項目安排、大額資金使用等“三重一大”集體決策制度，必須經過局黨組集體討論決定，進一步提高了干部班子決策的效率和水平。

四、2024年度推進法治政府建設的主要安排

（一）強化法治領導。在推進法治政府建設工作中自覺發揮領導核心作用，加強對法治建設的組織領導，定期對普法工作開展情況進行督促檢查，對法治建設作出規劃部署，明確工作目標、措施和階段性工作任務。大力夯實醫保普法陣地，進一步擴大普法覆蓋面，為醫保法治事業健康發展作出應有的貢獻。

（二）加大學法用法力度。認真履行法治教育第一責任人職責，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，學習以憲法為核心的中國特色社會主義基本法律知識，認識和領會社會主義法治理念。切實把學習法律法規、夯實法治觀念作為增加工作本領、提高依法行政水平的第一能力來鍛造，加快知識更新、優化知識結構、拓寬眼界和視野。

（三）加大法治宣傳力度。創新法治宣傳方式，加強法治宣傳教育的廣度和深度。在運用好原有普法陣地的基礎上廣泛運用新聞媒體、印發普法宣傳資料等手段，充分利用互聯網載體，全面宣傳憲法、醫保法律法規，形成全方位、多角度的立體宣傳格局，進一步提高法治宣傳教育實效性。

（四）嚴格規范行政執法行為。完善執法流程嚴密、程序規范裁決公正、行為文明的工作制度，規范執法程序，健全執法全過程記錄制度及行政執法人員持證上崗制度，執行重大執法決定法制審核制度。全面落實行政執法責任制，明確執法責任，進一步規范行政執法自由裁量權，解決行政執法中不作為、亂作為、慢作為等問題。

（五）加強法治隊伍建設。強化法治隊伍業務培訓，積極組織業務骨干參加法律、案例培訓班，加強業務知識的交流學習，深入持久開展以案說法、警示教育活動，提高干部職工依法行政水平，進一步提升法治隊伍的數量和質量，為我縣醫保工作的開展提供人才支撐。

五、其他需要報告的情況

    無。