鹽邊縣醫療保障局

2019年法治政府工作總結

 

2019年， 鹽邊縣醫療保障局 根據全縣法治政府工作安排部署，始終圍繞 全縣醫療保障工作 發展實際，牢固樹立執政為民理念，堅持依法履行法定職責，不斷規范 局 機關行政行為，積極推動社會治理工作， 全局 法治政府工作扎實有序推進。現將我局 2019年度法治政府建設工作總結如下：

一、總體情況

認真貫徹落實黨的十九大精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指引，圍繞建設中國特色社會主義法治體系、建設社會主義法治國家、全面推進依法治國總目標，我局按照縣委、縣政府依法治縣和法治政府建設的部署安排，切實加強組織領導，將工作納入重要議事日程，認真落實第一責任人責任，落實國家工作人員學法用法制度和“誰執法誰普法”的普法責任制，把 法治 建設 落實到醫療保障各項業務和各個環節中去，認真開展以下工作：一是堅持會前學法制度，及時傳達學習相關會議精神和縣委、縣政府安排布置的依法治縣、法治政府建設各項任務。二是對照法治政府建設綱要、方案確定的目標內容，逐項落實工作職責。三是跟蹤執行情況、督察督辦，研究解決實際問題，對照目標開展工作。

二、主要工作開展情況

（一）依法履行醫保部門工作職責

1. 嚴格執行醫療保障方面法律、法規、制度，按照抓法治、強監管、促規范的要求，著力推進醫療保障部門行政執法規范、公正，不斷健全醫療保障行政執法制度，嚴格執法程序，加強執法監督，全面提高執法效能，確保醫療保障部門依法履行職責。

2. 認真履行《中華人民共和國社會保險法》等法律法規職責職能,大力推行權力清單、責任清單 ， 堅持依法行政、優化服務。

3. 我局于2019年2月28日掛牌成立后，在鄉鎮、社區、定點醫藥機構等場所，開展集中普法宣傳5次，對縣域內46家定點藥店、24家定點醫療機構開展專項執法檢查，共計追回違規費用3.38萬元、處罰違約金3.66萬，增強了廣大群眾和醫保經辦機構的法律意識，有力維護了醫保基金安全。

（二）扎實推進“放管服”改革工作　

1.扎實深入開展“減證便民”工作。主動與扶貧移民局、民政局、殘聯對接，通過建檔立卡貧困戶及其他特殊困難群眾信息互聯互通，實現困難群眾獲得醫療救助“一次都不用跑”。

2.扎實開展公共服務事項下沉工作。下沉醫保方面公共服務事項5項，其中 醫保人員無卡住院申請證明 、 異地居住（工作）備案人員個人賬戶查詢 、 城鄉居民基本醫療保險 繳費及 城鄉居民醫保檔案整理歸檔查詢 4項 下沉至鄉鎮勞動保障所 ， 醫保卡劃卡及個人賬戶查詢 1項 下沉至 鄉鎮勞動保障所和定點醫療機構 ， 變“一地辦”為“就近辦”，避免參保人員來回跑。

（三）完善依法行政制度體系

嚴格依法制定規范性文件，建立規范性文件合法性審核機制。結合醫療保障工作實際，明確規范性文件的公文種類。 一是 凡涉及公民、法人和其他組織權利義務的規范性文件，均納入合法性審核范圍，確保實現全覆蓋，做到應審必審。 二是 明確行政機關內部執行的管理規范、工作制度、機構編制、會議紀要、工作方案、請示報告、人事任免等文件，不納入規范性文件合法性審核范圍。 三是 確定規范性文件合法性審核程序，嚴格執行材料報送、程序銜接、審核時限等工作要求，合法性審核時間一般不少于5個工作日，最長不超過15個工作日。 四是 嚴格遵照法定權限和上級行政機關規范性文件的規定，嚴格執行規范性文件公開征求意見制度，落實規范性文件按照法定要求和程序予以公布制度。

（四）堅持嚴格規范公正文明執法

1. 嚴格落實行政執法主體資格制度。

結合機構改革全面啟動行政執法主體清理工作，依法確定行政執法主體資格2項，分別是縣醫療保障局對定點醫療機構、定點藥店使用醫保基金具有監管資格，縣醫療事務中心負責定點醫療機構、定點藥店經辦醫保費用稽核工作。并依法將此2項行政執法主體、依據、職權向社會公示。

2. 嚴格執行行政執法人員持證上崗制度。

我局共有11人取得行政執法證，其中5人在今年通過行政執法考試，并通過行政執法資格審查。行政執法人員信息在鹽邊縣公眾信息網上進行了全面準確的公示，執法過程中未出現無證人員從事行政執法活動情況。

3. 推行行政執法公示制度。

建立我局行政執法公示制度，行政執法機關對職責范圍、執法流程以及監督途徑、舉報電話等,通過信息、網絡等形式向社會公示。

4. 規范行政自由裁量權，嚴格落實《四川省規范行政執法裁量權規定》。結合機構改革進一步清理執行的法律、法規等依據，對存在裁量空間的條款，并結合執法中出現的不同情節，明確裁量標準，盡量縮小裁量空間，做到行為與法律責任相對應，杜絕執法過程中執法的隨意性，樹立公平、公正的行政執法形象。

5. 落實重大行政執法法制審核制度。根據法律、法規、規章的規定，結合實際，明確重大行政執法決定法制審核的范圍和標準。

6. 規范行政執法文書。嚴格行政處罰文書的管理，進行統一編號、一案一制作，全面、準確地填寫執法案卷有關內容，行政處罰（處理）決定書中詳細載明當事人的基本情況和基本事實，載明法律依據的全稱，引用條文具體到條、款、項，行使裁量權的按照本系統公布的行政處罰裁量階次作出決定，并在處罰決定中說明對當事人從重、從輕、減輕處罰的理由,做到程序合法、文書規范、格式正確。

（五）強化對行政權力的制約和監督

1. 全面落實行政執法責任制。

嚴格執行《四川省行政執法監督條例》，落實行政執法責任制。以行政監督、行政處罰等權力為依據，做好執法權力的分解，科學合理設定執法崗位，明確執法崗位職責，嚴格按照法定程序執法。同時，結合工作職責，圍繞事關社會穩定大局、人民群眾切身利益的醫療保險、醫療救助等領域，組織開展專項督導檢查，堅決守住基金安全底線，為高質量發展營造更加安全和諧的社會環境。全面落實行政執法投訴舉報、情況通報制度。

2. 健全行政權力運行制約和監督體系

（1）完善行政權力監督制度，堅持用制度管權管事管人，堅持決策權、執行權、監督權既相互制約又相互協調，發揮各方面監督的作用，使權力在法治的軌道上公開透明運行。

（2）建立行政權力運行制約機制，加強行政程序制度建設。一是按“雙隨機、一公開”要求，規范我局行政執法行為，切實預防腐敗、防控廉政風險；二是清理行政權力，我局認真對接落實行政審批事項，做到清單外無權力，權力在平臺上運行并接受監督。

（3）加強干部隊伍法制、誠信教育管理。一是組織職工認真學習法律知識，學習掌握以憲法為核心的中國特色社會主義法律體系，學習掌握醫療保障法律、法規，學真學全，學深學透，學用相長，自覺做黨和國家法律的自覺尊崇者、模范遵守者、堅定捍衛者。二是組織干部職工進行廉政警示教育，以鹽邊事例教育身邊的人，警示廣大干部職工要時刻知法、懂法、守法、用法。

（4）嚴格落實責任，自覺接受監督。嚴格落實黨政主要負責人第一責任人職責，對本部門法治政府建設負總責，自覺接受黨內監督、人大監督、民主監督、司法監督。2019年，我局共收到縣人大代表建議1件，主要涉及農民大病保障問題，按時辦復率為100%。支持人民法院依法受理行政案件1件，尊重法院生效裁決，并按照法院裁定結果落實原告相關待遇。

（5）全面推進政務公開。堅持以公開為常態、不公開為例外原則，推進決策公開、執行公開、管理公開、服務公開、結果公開，確保政務在陽光下運行。

（6）加大問責力度。加強行政問責的針對性和時效性，堅決糾正行政不作為、亂作為，堅決克服懶政、庸政、怠政等行為。

（六）全面提升法治思維和依法行政能力

我局干部職工牢固樹立憲法法律至上、法律面前人人平等、權由法定、權依法使等基本法治理念，認真學習中國特色社會主義法治理論、學習履職所需的《中華人民共和國社會保險法》。同時，還按要求學習了《中華人民共和國憲法》、《中華人民共和國保守國家秘密法》等法律法規，全體干部職工的法治思維和依法行政能力明顯提升。

三、存在的問題

一是學法的深度不夠，需要學習的法律法規較多，組織系統性學法的時間不足，存在不深不透的現象。二是人手少、執法人員不足，開展執法工作和普法宣傳的力量不足、力度不夠。

四、今后工作打算

1. 加大統籌力度，加強涉及職能履行的《中華人民共和國社會保險法》等相關法律法規的宣傳，認真履行“誰執法、誰普法”的普法責任。

2. 加強依法行政，堅持定期學習培訓，進一步加強全體干部職工法治意識和服務理念，明確標準和規范，嚴格對照落實，不斷提高醫療保障隊伍整體服務水平。

3. 抓好行政權力公開運行平臺的管理使用，確保涉及我局的行政權力依法、規范、公開、透明運行。加強政務信息公開、自覺接受群眾監督。

 

鹽邊縣醫療保障局

2019年12月30日