一、績效目標分解下達情況

（一）項目總體情況。

根據《攀枝花市財政局關于下達2022年醫療服務與保障能力提升中央財政補助資金的通知》（攀財資社〔2022〕80號）文件精神，市財政局下達鹽邊縣2022年醫療服務與保障能力提升中央財政補助資金19.7萬元。我局在收到文件后，立即按照資金使用要求及績效目標規定研究制定該筆中央財政補助資金的使用方案，具體包括五個方面：（1）支付醫保大廳統一化建設改造費用；（2）開展醫保工作產生的辦公費等；（3）采購醫保基金監管所需辦公設備；（4）用于支付醫保基金檢查、經辦服務、業務培訓等產生的差旅費等；（5）醫療保障政策、基金監管宣傳費用。截至2022年12月31日，以上項目部分已完成，但截止到目前，鹽邊縣財政局未收到市財政局下達鹽邊縣2022年醫療服務與保障能力提升中央財政補助資金19.7萬元。

（二）項目績效目標。

全面貫徹落實上級政策，有效提升綜合監管、宣傳引導、經辦服務、人才隊伍建設等醫療保障服務能力。對醫保大廳進行改造，提升服務形象；加強醫保基金監管力度，切實保障醫保基金合理有效使用；加強醫保政策宣傳，保障參保人員切身利益。

二、績效目標完成情況分析

（一）資金投入情況分析。

1.項目資金到位及執行情況分析。2022年醫療服務與保障能力提升補助資金未到位。

2.項目資金管理情況分析。嚴格按照《四川省醫療服務與保障能力提升補助資金管理辦法》執行，嚴格管理專項資金及使用方向。

（二）總體績效目標完成情況分析。

完成醫保大廳統一化建設改造，提升醫保服務形象；完善經辦服務體系，提高經辦人員業務水平；試點開展醫保網格化服務管理，積極推動服務渠道多元化，提高服務質量；聯合縣紀委監委、縣公安局、縣衛健局組成聯合檢查組，全面開展打擊欺詐騙保專項整治行動；通過政府門戶網站、定點醫藥機構、舉行定點集中宣傳、舉辦義診等形式廣泛宣傳醫保政策，發放政策宣傳、基金監管資料，并公布舉報電話，營造醫保基金安全監管良好氛圍。

一、績效目標分解下達情況

（一）項目總體情況。

根據《攀枝花市財政局關于下達2022年醫療服務與保障能力提升中央財政補助資金的通知》（攀財資社〔2022〕80號）文件精神，市財政局下達鹽邊縣2022年醫療服務與保障能力提升中央財政補助資金19.7萬元。我局在收到文件后，立即按照資金使用要求及績效目標規定研究制定該筆中央財政補助資金的使用方案，具體包括五個方面：（1）支付醫保大廳統一化建設改造費用；（2）開展醫保工作產生的辦公費等；（3）采購醫保基金監管所需辦公設備；（4）用于支付醫保基金檢查、經辦服務、業務培訓等產生的差旅費等；（5）醫療保障政策、基金監管宣傳費用。截至2022年12月31日，以上項目部分已完成，但截止到目前，鹽邊縣財政局未收到市財政局下達鹽邊縣2022年醫療服務與保障能力提升中央財政補助資金19.7萬元。

（二）項目績效目標。

全面貫徹落實上級政策，有效提升綜合監管、宣傳引導、經辦服務、人才隊伍建設等醫療保障服務能力。對醫保大廳進行改造，提升服務形象；加強醫保基金監管力度，切實保障醫保基金合理有效使用；加強醫保政策宣傳，保障參保人員切身利益。

二、績效目標完成情況分析

（一）資金投入情況分析。

1.項目資金到位及執行情況分析。2022年醫療服務與保障能力提升補助資金未到位。

2.項目資金管理情況分析。嚴格按照《四川省醫療服務與保障能力提升補助資金管理辦法》執行，嚴格管理專項資金及使用方向。

（二）總體績效目標完成情況分析。

完成醫保大廳統一化建設改造，提升醫保服務形象；完善經辦服務體系，提高經辦人員業務水平；試點開展醫保網格化服務管理，積極推動服務渠道多元化，提高服務質量；聯合縣紀委監委、縣公安局、縣衛健局組成聯合檢查組，全面開展打擊欺詐騙保專項整治行動；通過政府門戶網站、定點醫藥機構、舉行定點集中宣傳、舉辦義診等形式廣泛宣傳醫保政策，發放政策宣傳、基金監管資料，并公布舉報電話，營造醫保基金安全監管良好氛圍。

（三）績效指標完成情況分析。

因資金未到位，部分績效指標未完成。

1、項目決策指標。

決策依據指標：貫徹中央對醫療保障制度改革中有關醫保服務能力提升的決策部署，嚴格執行預算績效管理和資金管理辦法；決策過程指標：項目決策程序規范；績效目標指標:績效目標設置科學，績效目標分解細化；資金分配指標：資金分配規范、合理。

2、過程管理指標。

資金管理指標：因資金未下達，預算執行率為0，資金使用符合相關規定，資金監管措施有力；組織管理指標：管理制度健全并嚴格執行，績效評價機制健全。

3、產出指標。

數量指標：有效推進醫保政府信息公開，在官方網站或微信公眾號發布政策文件和解讀，及時向上級部門報送工作信息情況，對醫保規范性文件和政策措施的合法性、公平性進行全覆蓋審查，兩定機構內部信息系統均使用貫標結果，醫保電子憑證應用良好，及時處理信息系統問題，平臺賬號登錄率達90%以上，對統籌地區飛行檢查全覆蓋，實行按病種（組）、按人頭付費等支付方式改革；質量指標：制定醫保法治建設措施，建立醫保基金風險防控機制，完成國家醫保標準化建設，提高醫保經辦服務能力、綜合監管能力，跨省異地住院費用直接結算率較上年提高，開展醫保政策培訓，按要求落實和執行醫藥價格政策、藥品采購、醫用耗材采購。

4、服務對象滿意度指標。

服務對象滿意度：參保人員對醫保服務的滿意度達到95%以上。

三、偏離績效目標的原因和下一步改進措施

偏離績效目標的原因是資金未及時到位，未完成支付。下一步將與相關部門積極對接、溝通，爭取資金到位。

四、績效自評結果擬應用和公開情況

（一）自評得分：90分。

評價結論：2022年，通過各項工作的開展，有力提升了我縣醫保系統業務能力及服務形象；加強政策宣傳、監管力度，維護醫保基金安全。

（二）公開情況。

完成績效評價后，將按上級部門要求及時在政府網站公開。

五、其他需要說明的問題

2022年醫療服務與保障能力提升中央財政補助資金項目已經實施完畢，但補助資金并未到。為保證各項工作正常開展，利用機關經費支付了相關費用，但仍然存在很大缺口。醫療保障工作服務于參保群眾，為切實提升我縣醫療服務與保障能力，建議上級部門及時下達該項資金，保障相關工作順利開展。

 

    附件：鹽邊縣醫療保障局2022年轉移支付績效自評表（能力提升項目）績效指標完成情況分析。

鹽邊醫保〔2023〕7號附件：鹽邊縣醫療保障局2022年轉移支付績效自評表（能力提升項目）.xlsx