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鄉村振興

關于做好鹽邊縣特殊困難戶醫療救助報銷工作的通知

發布時間:2020-03-24 來源:縣衛生健康局 選擇閱讀字號:[ ] 閱讀次數:

  

  按照鹽邊縣扶貧開發局、鹽邊縣財政局《關于下達 2020 縣級財政專項扶貧資金項目計劃的通知》(鹽邊扶貧 ﹝ 2020 ﹞ 41號)文件要求,為進一步做好鹽邊縣特殊困難戶醫療救助報銷工作,現將相關要求通知如下:

  一、救助范圍

 ?。?一 ) 縣扶貧開發局認定的特殊困難戶家中因病人員(238戶)。

 ?。?二 )享受現有醫療保障政策后,個人醫療費用負擔仍超過控費目標要求的特殊困難戶患者。

  二、救助標準

 ?。?一 )縣域內住院和慢性病門診就醫產生的醫療費用,個人支付部分控制在總費用的 10%以內。

 ?。?二 )縣域外住院按照分級診療原則實行。特殊困難戶人口在縣域外就醫產生住院費用,自付費用低于 2000 元(含 2000

 元)不再申請報銷;自付費用超出 2000 元的,超出部分按 60%救助。

 ?。?三 )縣域外門診實行在縣域內首診制,經縣域內二級醫療機構轉診縣域外的惡性腫瘤、放、化療等重特大疾病門診費用、醫保局備案 30 種慢性病門診費用,自付費用每人每年低于 2000元(含 2000 元)不再申請報銷;自付費用超出 2000 元的,超出部分按 60%救助。

 ?。?四 )特殊困難戶因誤服或吸入性中毒未納入基本醫療保險報銷范圍的醫療費用,納入資金救助范圍,經相關部門議定后進行適當救助。

  三、救助程序

  對于已實現“一站式”結算的地區,邊緣戶衛生資金報銷應納入“一站式”服務結算,相關費用由醫療機構墊付后向特殊困難戶衛生資金報銷運行管理部門申報。對于未實現“一站式”結算的地區,特殊困難戶衛生資金報銷申領程序應遵循“申請→審核→公示→發放”的基本管理程序,確保特殊困難戶衛生資金安全和高效,充分發揮特殊困難戶衛生扶貧資金報銷的精準救助效益。符合申報條件的,從收齊申報材料之日起 30 個工作日內 發放到救助對象。